ВАМ требуется консультация.
Консультативная помощь может быть оказана тремя способами:
1) Посредством переписки по электронной почте.
2) С помощью sms-сообщений с сотового телефона в режиме реального времени.
3) Непосредственно при разговоре по сотовому телефону в режиме реального времени.
Мне представляется необходимым и правильным в любом из трех выбранных Вами способов консультативной помощи использовать предварительно электронную почту, и начать с анализа Вашего дневника пациента.
Если Вы хотите получить помощь в подборе сахароснижающей терапии и нормализации уровня гликемии, Вам необходимо представить дневник, удовлетворяющий нескольким условиям:
1) В течение двух, а лучше трёх дней подряд Вы определяете уровень сахара крови не менее 4-х раз: до завтрака, до обеда, до ужина, на ночь, занося показания глюкометра в дневник самоконтроля (дневник пациента).
2) Обязательно укажите, какое сахароснижающее средство Вы используете в течение этих трёх дней, сообщите дозировку и кратность приема.
3) Вы указываете порядок и количество употребленных Вами продуктов (для начала в "ложках, вилках, чашках и тарелках"), как в основные приемы пищи, так и на перекусы, если они есть. Если Вы уже умеете подсчитывать ХЕ, то все равно укажите, пожалуйста, порядок (что за чем вы ели во время приёма пищи - это очень важно) и количество продуктов в "ложках" для контроля подсчета ХЕ с моей стороны. Не обижайтесь, но достаточно часто пациенты ошибаются, причем в сторону завышения, считая, что съедают они больше, чем есть на самом деле. В скобках укажите рассчитанное Вами количество ХЕ для каждого приема пищи.
Занесите все три выше перечисленных пункта в сводную таблицу в произвольной форме.
Пример составления таблицы я представлю ниже:
9-00 (завтрак): 9,7 ммоль/л; 8 ед короткого инсулина + 10 Ед продленного инсулина. Съел 3 ХЕ (2 бутерброда с сыром, яблоко среднее, чай с сахарозаменителем).
11-00 (2 завтрак):6,3 ммоль/л; 1 ХЕ (средняя груша).
14-00 (обед): 8,4 ммоль/л; 6 Ед короткого инсулина. Съел 4 ХЕ (стандартная тарелка щей с 2 кусками хлеба, курица (бедро) и 2 вареные картошки среднего размера, 5 ложек овощного салата).
17-00 (полдник): 1 ХЕ (чай с 2 печеньями, по 6 гр углеводов каждое).
19-00 (ужин): 14,6 ммоль/л; 10 Ед инсулина короткого действия. Съел 4 ХЕ (овощной салат 4 ложки, 10 ложек риса с куском рыбы (лещ) в ладонь, 1 банан).
23-00: 12,6 ммоль/л. 1ХЕ (стакан кефира).
Надеюсь, это не сложно. Если Вы получаете таблетированные средства, то также указываете дозировку, кратность приема, количество таблеток, время приема (например, за сколько минут до еды Вы приняли таблетку).
Форма дневника может быть произвольной, но лучше стараться сделать так, как я представил в примере. Это более удобно для анализа. Спасибо!
Итак, получив 2-3 ваших дневника, я смогу увидеть тенденцию в Вашем конкретном случае, что поможет скорректировать Вашу терапию.
При отсылке мне Ваших дневников укажите выбранный Вами способ консультации.
1) Вы выбрали консультацию посредством электронной почты. Получив высланный Вами дневник самоконтроля, еще до начала консультации я отправлю Вам рекомендации, и рассчитанные мною КХЕ и КСК. (В течение удобных Вам трёх дней Вы высылаете мне по электронной почте дневники самоконтроля, в ответ я даю рекомендации). Стоимость данного вида консультативной помощи - 1000 рублей.
2) Вы выбрали консультацию с помощью sms в режиме реального времени. Опять же, мне необходимо предварительно получить от Вас дневник самоконтроля за 2-3 дня подряд. Я высылаю Вам рекомендации и сообщаю, с какого дня Вы можете отправить мне по sms свой уровень сахара крови в режиме реального времени. В ответ я буду присылать рекомендации, КХЕ и КСК - в течение такого количества времени, сколько Вам нужно. Это может длиться бесконечно, если Вам это требуется. Многие мои пациенты пользуются этой услугой не один месяц, не загружая свою голову расчетом КХЕ и КСК. Данный вид консультативной помощи будет стоить Вам 9000 рублей в месяц, или 300 рублей в день.
3) Вы выбрали консультацию с помощью мобильного телефона в режиме реального времени. Начало работы то же самое: Вы высылаете дневник самоконтроля, я провожу анализ дневника, высылаю по электронной почте рекомендации, и - мы согласуем день начала консультаций. Преимущество данного вида консультации - в возможности более полного и развернутого ответа, возможности непосредственно в данный момент, без ограничения получаемой информации, решить сиюминутную проблему. Этот вид консультативной помощи будет стоить Вам 15000 рублей в месяц, или 500 рублей в день. Альтернативным вариантом является консультация по телефону в определенное время суток, удобное Вам. Стоимость услуги - 12000 рублей в месяц, или 400 рублей в день.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Громаковский Алексей Геннадьевич, доктор-эндокринолог
Адрес электронной почты:
Телефон: 8-926-801-35-61.
|
|
|