4) Когда нельзя выполнять физическую нагрузку.

Предостережение при применении упражнений.
1) Необходим строгий контроль диеты, иначе невозможен надлежащий контроль за уровнем глюкозы в крови.
2) Упражнения необходимо выполнять после приема пищи.
3) У больных, принимающих инсулин, его дозу до упражнений следует снижать или в некоторых случаях следует поесть до, во время или после упражнений, если тренировка продолжается длительное время. Если во время тренировки возникла гипогликемия, следует принять легкоусваиваемые углеводы, например глюкозу в небольшом количестве воды. Для предупреждения гипогликемии можно съесть некоторое количество подходящей пищи в виде выпечки с сыром, молоко, домашнего печенья.
4) Необходимо получить инструкции у врача относительно одежды, обуви, охлаждения и перегревания.

     Гипогликемия может развиться не только во время физической нагрузки, но и несколько часов после нее. Никогда не начинайте физическую нагрузку при СК более 14-15 ммоль/л, так как клетки голодают, начинается физическая нагрузка, на нее выбрасывается глюкоза из печени, повышающая СК еще больше – глюкозотоксичность воздействует на ткани уменьшая их потребление глюкозы – еще большее увеличение СК – ПОРОЧНЫЙ КРУГ.

Правила необходимые для выполнения физических упражнений:
1) Чтобы убедиться в стабильности уровня СК – необходимо определять его до начала упражнений, во время и после их завершения.
2) Понижение уровня СК может начаться в завершающей стадии упражнений или сразу после их завершения и длится до 24 часов. В течение первых 40 минут с момента начала занятий уровень СК не изменяется или даже может повышаться, так как увеличивается распад гликогена и повышается уровень СК.
3) При СК более 14 ммоль/л нельзя заниматься физ. упражнениями, так как работающие мышцы, которым требуется энергия, посылают сигнал печени, выбрасывающей большое количество глюкозы в кровь, тем самым, усугубляя состояние во время упражнений и еще более декомпенсируя СД.
4) Изучите, как влияет нагрузка на ваш организм – индивидуально. Лучшее время для занятий – через 1-2 часа после еды.
5) Упражнения могут увеличивать скорость распространения инсулина из места инъекции в кровь в случае работы той области, куда была сделана инъекция.
6) Установлено, что занимающимся регулярно в одно и то же время, требуется меньшее количество пищи, чем тем, кто занимается от случая к случаю.
7) Уменьшение дозы инсулина на 10% от общей суточной дозы.
8) Уменьшение суточного рациона на 500 ккал и прибавление физической активности на 250 ккал. Вы достигнете потери 750*7=5250 ккал в неделю, что соответствует потере 0,4-0,6 кг жира в неделю или около 2 кг в месяц (т.к. 1 гр. жира = 9 ккал и 5250 ккал = 583 гр. жира).
9) Эффективный путь уменьшения жировой массы: 1) Упражнения малой интенсивности, сложность которых не приводит к укорачиванию дыхания (без одышки). 2) Продолжительные упражнения, длящиеся не менее 20-30 минут.
10) Упражнения малой продолжительности (2-3 минуты) и высокой интенсивности (укорачивающие дыхание) реализуют Углеводы (гликоген (печени в качестве основного энергетического источника, а не СК. При выполнении упражнений высокой интенсивности и большой длительности, в том же качестве используется запас жира. За 20минут при средней активности реализуется калорий намного больше, чем за несколько минут при очень высокой активности.
11) Если Вы хотите заниматься с целью похудания, необходимо посвящать этому 20-30 минут 5-6 раз в неделю.